Rheuma
Ratgeber für Betroffene und Angehörige
Rheuma: Symptome und Diagnose
Die Diagnose „Rheuma“ gibt es nicht. Diagnostizieren lassen sich jedoch unterschiedliche Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, bei denen manchmal kurz von „Rheuma“ gesprochen wird. Rheuma geht mit Gelenkschmerzen und Verschleißerscheinungen einher, die bei zu Bewegungseinschränkungen und chronischen Schmerzen führen.
Für eine Diagnose ist eine umfassende Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese) wichtig. Hierbei sollten die auftretenden Beschwerden in Bezug auf Dauer, Intensität, Lokalisation etc. möglichst genau beschrieben werden. Auch unspezifische Symptome wie Fieber, nicht nachvollziehbare Gewichtsveränderungen, Hautreaktionen, Entzündungen etc. sollten erwähnt werden. Diese werden in der Regel nicht sofort mit Rheuma in Verbindung gebracht, können jedoch Symptome sein. Ferner können eigene Vorerkrankungen oder rheumatische Erkrankungen, die im familiären Umfeld aufgetreten sind, wichtige Hinweise für die Diagnose sein.
Im Rahmen der körperlichen Untersuchung werden eventuell betroffene Gelenke abgetastet und hinsichtlich ihrer Beweglichkeit untersucht. Ggf. werden auch entzündete Hautareale sowie Veränderungen an inneren Organen näher begutachtet. Zur genaueren Diagnose wird die körperliche Untersuchung durch bildgebende Verfahren (CT, MRT, Ultraschall, Röntgen und Szintigrafie) ergänzt. Damit lassen sich Veränderungen an den Gelenken, Knochen und Weichteilen und (mittels Szintigrafie) auch Entzündungen sichtbar machen und genauer beurteilen.
Entzündungsreaktionen lassen sich zudem auch durch Blutuntersuchungen nachweisen. Dabei werden spezifische Werte ermittelt, die bei einer rheumatischen Erkrankung vom Normwert abweichen können. Dazu gehören die Anzahl an weißen Blutkörperchen (Leukozyten), bestimmte Proteine im Blut und die Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit. Außerdem können auch charakteristische Autoantikörper und der sog. Rheumafaktor im Blut Hinweise auf eine rheumatische Erkrankung geben. (ah)
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